martes, 21 de mayo de 2013

Compresión - Estiramiento Segmento Vertebral

Alguno de vosotros ya habéis visto estas animaciones, solo que desde otras ópticas como por ejemplo las de los movimientos paralelos y los perpendiculares de un segmento vertebral.
Días atrás me hizo gracia toparme con imágenes parecidas, pero con un planteamiento visto desde la óptica de la aproximación diagnóstica y el posterior tratamiento del raquis cervical. Por ese motivo podéis observar que parte de la animación es del raquis dorsal, porque modificarla era demasiado trabajo. Así que, aún siendo un “refrito” creo que su utilidad sigue siendo válida,

¿Utilidad? ¿Qué utilidad? ¡Ah, si! Vamos a ello.

Compresión y estiramiento


En la primera parte del video vemos que si por ejemplo estamos explorando a un sujeto con algias cervicales, siendo el parámetro de mayor dolor el de la flexión, generamos ese movimiento y deducimos qué cosas se están estirando y que cosas se están comprimiendo.
Para ello hemos dividido el segmento vertebral en cuatro cuadrantes. Así por ejemplo si inducimos la flexión, todo lo anterior se comprime, todo lo posterior se estira.
El sujeto nos dice las modificaciones en su dolor.

Compresión, Estiramiento, Flexión
Compresión, Estiramiento, Flexión

En la segunda parte del video, generamos dos movimientos álgicos. Si seguimos con el ejemplo de antes, es decir que el movimiento más doloroso es la flexión, ahora generamos el segundo parámetro doloroso, por ejemplo la inclinación derecha.

Vemos que la parte anterior derecha que ya estaba en compresión, ahora lo estará aún más, pero el cuadrante anterior izquierdo, disminuye esta compresión.

La parte posterior, con la flexión estaba en estiramiento. Al añadir la inclinación derecha, la parte posterior derecha pierde parte de esta tensión, mientras que la posterior izquierda la ve aumentada.

Compresión, Estiramiento, Flexión, Inclinación
Compresión, Estiramiento, Flexión, Inclinación

Seguimos cuestionando al paciente de los cambios que nota (ojo, no solo respecto al dolor). A partir de una buena anamnesis y de otros muchos datos recogidos, con esto podemos sacar alguna que otra conclusión con un “plus” de precisión.

Evidentemente y tratándose del nivel cervical, lo anteriormente descrito solo es a efectos coloquiales y en ningún momento sustituye los conocimientos de cada cual al respecto. Observar, palpar y a generar hipótesis con precaución.