domingo, 22 de marzo de 2020

Leyes de Fryette > Ejemplos FRSd y ERSi. Mecánica no neutra (tipo II).

Dentro de estas leyes, la 2ª ley de Fryette es la ley del movimiento, la de la función dinámica. Dice que partiendo de flexión o de extensión, cuando los cuerpos vertebrales rotan hacia un lado hay una inflexión lateral hacia el mismo lado, es decir, en el sentido de la concavidad.

El acoplamiento mecánico no neutro o de tipo II, provoca la rotación y la inclinación lateral en el mismo sentido. Esto se produce cuando hay una alteración de la curva anteroposterior hacia la flexión o la extensión.

A modo de recuerdo, añadir que dentro de los movimientos paralelos tenemos:

-El movimiento de divergencia se refiere al deslizamiento de la faceta articular inferior de la vértebra superior en dirección anterior y superior con respecto a la faceta articular superior de la vértebra inferior. Es decir, la faceta de la vértebra de arriba se “va” de la faceta de la vértebra de abajo.

-Mientras que el de convergencia sería el movimiento contrario. Es el deslizamiento de la faceta articular inferior de la vértebra superior, en dirección posterior e inferior con respecto a la faceta articular superior de la vértebra inferior. Es decir que la faceta de arriba se acerca a la que tiene debajo.

Podéis ver este vídeo  con estos dos movimientos, junto a los de coaptación y decoaptación. La explicación de cada uno de ellos está en esta entrada de este mismo blog. Entrada de la que extraigo la siguiente imagen, donde podéis ver estos movimientos.

Movimientos paralelos y perpendiculares del segmento vertebral.
Segmento vertebral: Movimientos paralelos y perpendiculares.

Así, en flexión o en extensión, la forma y disposición de las apófisis articulares condiciona el movimiento que viene después, bloqueándose, condicionando este comportamiento en la rotación. Mientras que en la inclinación lateral, las superficies articulares se convierten en una especie de guía para los movimientos.

Leyes de Fryette


Esta 2ª ley de Fryette o el acoplamiento mecánico no neutro, no se puede aplicar a todo el raquis, pues el plano de las superficies articulares varía su orientación espacial según el nivel vertebral. Además, influye la forma y disposición de las facetas articulares.

Los ejemplos que explico a continuación corresponden a los dos videos que menciono, cada uno en su explicación. Los he subido por separado porque a efectos de compresión práctica, es más fácil de entenderlos que no los dos ejemplos juntos en el mismo vídeo.

Antes he de mencionar que solo intento poner texto al título de esta entrada, sin entrar en controversias sobre “lo que es” y “lo que no es”.

Ejemplo 2ª ley de Fryette: DISFUNCIÓN FRSd


Este ejemplo lo muestro en este video con una disfunción FRSd que también sigue el acoplamiento mecánico no neutro o de tipo II, es decir, la 2ª Ley de Fryette.
La explicación sigue el orden de las diferentes secuencias.



El video comienza con un recuerdo de los conceptos de convergencia y divergencia. Este trozo esta repetido en el vídeo con la disfunción ERSi, por si algún usuario mira solo uno de los dos videos.

Podemos observar que la vértebra en el movimiento de flexión, y al estar ambas facetas libres, el movimiento se realiza con normalidad. Luego la vértebra vuelve a la posición neutra y sigue hacia la extensión, pero no realiza el movimiento correcto.

Es decir que ambas facetas se deslizan bien hacia la divergencia, pero y siguiendo con este ejemplo, cuando la vértebra se dirige hacia la extensión, la faceta izquierda y debido a algún tipo de tensión, no se desliza hacia la convergencia.

Así en este movimiento de extensión, la faceta derecha libre se desliza hacia la convergencia pivotando la vértebra sobre la faceta disfuncional izquierda. Esto provoca la rotación y la inclinación de la vértebra hacia ese mismo lado libre, es decir, hacia la derecha > Rd Sd

A nivel coloquial diríamos que la vértebra tiene libres los movimientos de flexión, rotación e inclinación derechas que es la definición de la disfunción > FRSd.

2ª Ley de Fryette: Ejemplo FRSd
2ª Ley de Fryette: Ejemplo FRSd

Ejemplo 2ª ley de Fryette: DISFUNCIÓN ERSi


Este otro video muestra el ejemplo de una disfunción ERSi, que sigue el acoplamiento mecánico no neutro o de tipo II, es decir, la 2ª Ley de Fryette.
Al igual que en el anterior ejemplo, la explicación sigue el orden de las diferentes secuencias.




El video comienza con un recuerdo de los conceptos de convergencia y divergencia. Este trozo esta repetido en el vídeo del ejemplo anterior con la disfunción FRSd, por si algún usuario mira solo uno de los dos videos.

Podemos observar que la vértebra en el movimiento de extensión, y al estar ambas facetas libres, éstas se deslizan bien hacia la convergencia. Luego la vértebra vuelve a la posición neutra y sigue hacia la flexión, pero no realiza el movimiento correcto.

Es decir que ambas facetas se deslizan bien hacia la convergencia, pero y siguiendo con este ejemplo, cuando la vértebra se dirige hacia la flexión, la faceta izquierda y debido a algún tipo de tensión, no se desliza hacia la divergencia.

Así en este movimiento de flexión, la faceta derecha libre se desliza hacia la divergencia pivotando la vértebra sobre la faceta disfuncional izquierda. Esto provoca la rotación y la inclinación de la vértebra hacia el lado de la faceta disfuncional, es decir, hacia la izquierda > Ri Si

A nivel coloquial diríamos que la vértebra tiene libres los movimientos de extensión, rotación e inclinación izquierdas que es la definición de la disfunción > ERSi.

2ª Ley de Fryette: Ejemplo ERSi
2ª Ley de Fryette: Ejemplo ERSi

Supongo que es un poco difícil de entender, pero ayuda si visualizamos estos dos ejemplos en, digamos, 3D. En esta entrada podéis ver un modelo de vértebra en formato recortable.
En esta otra entrada hay otra manera de ver las Leyes de Fryette, pero utilizando un modelo de segmento vertebral, digamos, no tan recomendable.
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